發(fā)布日期：2020-02-05瀏覽次數(shù)： 次信息來源： 天睿咨詢-邱伏生
僅以本文獻給在新冠狀病毒肺炎阻擊戰(zhàn)中奮勇拼搏的人們！向奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)人員、后勤供應(yīng)鏈支持人員致敬！讓我們凝心聚力，早日打贏疫情阻擊戰(zhàn)！
疫情應(yīng)急供應(yīng)鏈是基于病毒/細菌傳播所帶來的感染災(zāi)難環(huán)境下（如非典、新型冠狀肺炎病毒、禽流感病毒等），由政府組織和提供醫(yī)療機構(gòu)、人員、行政管理、供應(yīng)鏈技術(shù)、資金和相關(guān)物資支持平臺，并以政府應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同管理中心為指揮控制中臺而組建的常規(guī)或動態(tài)供應(yīng)鏈聯(lián)盟，以快速救治、預(yù)防控制為核心目標，由若干醫(yī)療機構(gòu)、物流企業(yè)、物資供應(yīng)商、政府管理部門、檢測機構(gòu)等實體構(gòu)成的快速響應(yīng)疫情變化的動態(tài)供需網(wǎng)絡(luò)。
隨著新型冠狀肺炎病毒疫情的不斷變化和防治工作的深入，疫情應(yīng)急供應(yīng)鏈的問題越發(fā)凸顯出來。
口罩供應(yīng)的問題、倉庫管理的問題、捐贈對應(yīng)的問題、不同捐贈線上物資統(tǒng)一調(diào)度和協(xié)同的問題、一線醫(yī)務(wù)人員缺少防護的問題、醫(yī)療物品積存的問題、隨意領(lǐng)取和亂發(fā)放的問題、貨品有效性的問題、物流運輸?shù)膯栴}、蔬菜被銷售的問題、醫(yī)療物資賬實不清晰的問題、信息實時發(fā)布的問題、醫(yī)療資源不足的問題、公眾質(zhì)疑和事件應(yīng)對的問題……種種問題無不體現(xiàn)了：在這場新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎災(zāi)難救治戰(zhàn)役中，我們的應(yīng)急供應(yīng)鏈還不及格！
從應(yīng)急供應(yīng)鏈的專業(yè)角度而言，筆者對以下六個方面問題進行分析，并提出相應(yīng)的改進建議。
首先，沒有先期的疫情防控戰(zhàn)略目標和價值導(dǎo)向界定，導(dǎo)致供應(yīng)鏈服務(wù)理念不統(tǒng)一，運營過程進退失據(jù)、判斷失誤、貽誤戰(zhàn)機。從湖北省、武漢市以及黃岡市的表現(xiàn)過程中就可以看出，當疫情日益變得嚴重的時候，一線醫(yī)務(wù)人員在前線作戰(zhàn)，應(yīng)急供應(yīng)鏈后勤系統(tǒng)基本上是沒有章法，不知道從何下手。面對各類救治物資，一下子慌了神，于是，各個環(huán)節(jié)的人不知道為何而戰(zhàn)！是集中存儲保管好，還是及時分點發(fā)放？是靜待時日做好賬，還是條分縷析拉通渠道？是滿足醫(yī)院要求，還是發(fā)給普通市民，抑或是領(lǐng)導(dǎo)？是先給確診患者，還是給易感人群？……由于沒有戰(zhàn)略目標和價值導(dǎo)向的指引，相關(guān)后勤人員進退失據(jù)，只能夠按照自己的理解來開展工作。這就難免顧此失彼，無法從大局的角度來應(yīng)對，形不成系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力！加上疫情本身也存在不斷發(fā)展和易感人群流動等不確定性，這個供應(yīng)鏈體系的應(yīng)變能力就越發(fā)顯得笨拙了！
二、應(yīng)急供應(yīng)鏈管理組織缺失，容易導(dǎo)致“外行管理內(nèi)行，好心辦壞事”
醫(yī)務(wù)人員在前線作戰(zhàn)，專業(yè)度和工作強度毋庸置疑。但是，所有的“戰(zhàn)爭”打的都是后勤，疫情救治物資涉及到供應(yīng)方、物流公司、物資管理、品類管理、分發(fā)管理、信息傳遞和披露、優(yōu)先級別管理、醫(yī)院和醫(yī)護人員使用和患者救治對象補給管理等多個環(huán)節(jié)；從地域而言，涉及到全國乃至國外的流動；從人員而言，涉及面更加廣泛……
這就需要有一定專業(yè)度的組織結(jié)構(gòu)和管理職能、管理人員、管理方式、管理績效來系統(tǒng)開展，甚至是專家團隊來督導(dǎo)和調(diào)度，尤其是疫情十分緊急的情況下，更需要有“快速”、“有效”、“精準”的供應(yīng)鏈管理團隊、管理方略和行為來做保證！
當前的管理模式，通過某些政府官員、基層管理者、保安或者警察來管理，是很明顯的錯位。俗話說“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，非專業(yè)人員管理，即使他們在盡心盡力，也更多的是事倍功半，何況這是十萬火急的疫情戰(zhàn)役的后勤呢？?。ù撕笪錆h紅會將緊急物資的物流管理交給一家專業(yè)的第三方物流公司運作，此前半個月“懵懵懂懂”的應(yīng)急物資管理，人家24個小時之內(nèi)就全部理順清楚了）！與此同時，應(yīng)急供應(yīng)鏈涉及面之廣，難免出現(xiàn)紕漏，正由于其處于人們關(guān)注的焦點之中，人們更容易將其平時看來“不是問題的問題”放大，最后“真”出問題了，往往是由（行政）領(lǐng)導(dǎo)來負責任，輕者撤職，重者被查辦。其實，這對于“被授權(quán)和被派遣”的管理者而言，是不公平的。
從口罩的缺乏、采購的難度、生產(chǎn)的臨時組織能力，應(yīng)急物資儲備結(jié)構(gòu)的確定，到慈善捐助的物資合并管理、存儲、盤點和運輸、發(fā)放，再到疫情救治物資的分類管理、使用場景和人群的準確配送，再到各地庫存控制和預(yù)警、拉動慈善救助方的救助方向引導(dǎo)（事實證明目前有些捐贈未必是有效的，比如口罩，很多只能作為一般防護使用，不能作為前線醫(yī)用），再到相關(guān)人員的調(diào)度和管理、應(yīng)對……諸多的管理要素，并沒有串聯(lián)或者并連起來統(tǒng)一籌劃和管理，使整個疫情戰(zhàn)役的后方各自為戰(zhàn)、不計因果，結(jié)果成了“拆東墻補西墻”，狀況百出，延誤戰(zhàn)機，甚至有前線醫(yī)生說“我們就有如討飯的一樣，乞討口罩和防護服”，當然也就容易出現(xiàn)隨意發(fā)放、順手牽羊的情況了。
實際上，眾多的捐現(xiàn)金和打款、捐醫(yī)療物資、捐蔬菜、捐設(shè)備、捐人力（志愿者）的行為，都沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，導(dǎo)致物資堆存在臨時物流中心的倉庫分發(fā)不出去，“聽得見槍聲的人呼喚不了炮火”，甚至傳出“物資的分發(fā)不歸我們管”的不作為的籍口，于是，前方依舊缺貨，中間庫存堆積，后續(xù)的捐助被迫中止，甚至有人質(zhì)疑物資、資金的去向，影響了人們的信心。
圖3：疫情應(yīng)急供應(yīng)鏈計劃體系
這直接導(dǎo)致各個環(huán)節(jié)的管理運作沒有作業(yè)依據(jù)，沒有章法，不同的環(huán)節(jié)和人員執(zhí)行中存在較大的隨意性，無法衡量其工作績效和對于疫情戰(zhàn)役的有效程度。比如，捐助的蔬菜應(yīng)該在什么時段（比如不同批次的分類和先進先出管理），如何發(fā)放和處理（后來說是平價銷售了，但是沒有提出先期的依據(jù)）？何時調(diào)用儲備物資？不同類型的口罩是否需要針對不同的人群和醫(yī)院進行分類管理，從而發(fā)放的時候做到“有法可依”（比如有的物資被定向捐助，更多的應(yīng)該是需要優(yōu)先滿足一線醫(yī)療人員）？捐助物資（如口罩的合格性、蔬菜的合格性、護目鏡的合格性和實用性）是否需要有準入門檻？并且設(shè)置相應(yīng)的機構(gòu)和環(huán)節(jié)來快速驗證？物流中心物資的發(fā)放應(yīng)該依據(jù)誰的指令——是政府官員的還是供應(yīng)鏈協(xié)同中心的？每個崗位上的人們應(yīng)該如何盡職盡責地工作？勞動量、績效鼓勵和疲勞強度（甚至是危險程度、寒冷程度、閉塞程度）如何計算？相關(guān)的信息由誰來收集和向社會反饋與公示？在什么情況下應(yīng)該升級到什么樣的等級和匯報制度？以及什么樣的等級需要供應(yīng)鏈的何種服務(wù)能力（參數(shù)和指標）？……都應(yīng)該有先期的規(guī)劃和作業(yè)準則。
比如，哪個醫(yī)院口罩、防護服、護目鏡快要使用完了？應(yīng)該在什么時候配送多少數(shù)量到位？應(yīng)該由誰來配送到哪家醫(yī)院？倉庫里哪些物資可能存在缺貨的可能？需要由什么渠道進貨？所捐助的物資如何快速驗證？……目前這些都是通過人工在指揮調(diào)度，過程管理都是表格填寫，頂多是EXCEL表格，毫無數(shù)據(jù)可言，決策的時候往往是行政命令甚至是拍腦袋的方式?jīng)Q策，最后的結(jié)果往往是由于信息的不透明、不連貫、不實時，導(dǎo)致“該來的不來”，前線醫(yī)務(wù)人員心急如焚，“巧婦難為無米之炊”，貽誤戰(zhàn)機，更有甚者，面對患者十萬火急的病情，有些醫(yī)務(wù)人員冒險上崗，令人揪心！在互聯(lián)網(wǎng)+、5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)如火如荼發(fā)展的中國，這不得不說是一個莫大的諷刺！從另一個側(cè)面也說明了，我們的信息技術(shù)除了在某幾個有限的領(lǐng)域使用，在關(guān)乎到國計民生的應(yīng)急領(lǐng)域，尚未開始有效地發(fā)揮作用，這還是一個處女地（由于數(shù)據(jù)的不可獲取性，此處就不舉數(shù)據(jù)的例子了，以免誤導(dǎo)了大家）。
即使在肺炎阻擊戰(zhàn)取得了階段性成果之后，應(yīng)急供應(yīng)鏈也不能掉以輕心，需要建立常態(tài)的備貨渠道、物流渠道、檢測渠道和供應(yīng)鏈協(xié)同運作機制，以防疫情的反復(fù)，或者其他疫情的出現(xiàn)，做到迅速反應(yīng)、馬上行動，實時響應(yīng)國家應(yīng)急中心的號召，有效支撐和支持前線醫(yī)療體系和預(yù)防體系的運作，不留遺憾。
眾所周知，所有的“戰(zhàn)役”打的都是后勤保障，所謂“兵馬未動糧草先行”。日常的制造供應(yīng)鏈、商業(yè)供應(yīng)鏈、物流供應(yīng)鏈，其實普通的人們是不在乎其邏輯關(guān)系和運作機制的，只關(guān)心是否準時到貨、價格幾許（其結(jié)果帶來好評或差評）；但是，面對此次新型冠狀肺炎病毒導(dǎo)致的重大疫情，其應(yīng)急供應(yīng)鏈，每一個環(huán)節(jié)都與被服務(wù)者息息相關(guān)，容不得任何的（由于非專業(yè)所帶來的）大意和閃失。否則，輕者被詬病，重者延誤戰(zhàn)機、產(chǎn)生質(zhì)疑（不是僅僅依靠“客戶滿意度”來衡量），從而導(dǎo)致疾病之外更加嚴重的社會問題發(fā)生。
在本次湖北新型冠狀肺炎病毒戰(zhàn)役面前，由于早期的判斷失誤和應(yīng)對機制的未建立、未采用、未規(guī)范，導(dǎo)致被動的局面，提示我們，當未來有更多的不可知的災(zāi)難出現(xiàn)時，我們是否需要重新思考各類災(zāi)難的應(yīng)急供應(yīng)鏈體系和應(yīng)對準則？
多難興邦，興的是什么？題中應(yīng)有之義必然包含疫情災(zāi)難面前的應(yīng)急能力，預(yù)警能力，協(xié)同能力和精準應(yīng)對的能力。如此才能夠凝聚廣大人民的向心力、提升政府的公信力，從而提高人們面對災(zāi)難時的信心和戰(zhàn)勝災(zāi)難的毅力，讓人們在災(zāi)難面前多一份淡定、少一份恐慌，從而整個民族做到“泰山崩于前而色不變”。
